Perawatan Pada Fistula Ani
Pengobatan fistula anal tergantung PADA LOKASI fistula, Bukti sepsis ATAU abses Yang gede, ATAUTemuan mengkhawatirkan PADA Pemeriksaan Fisik. JIKA abses Hadir, drainase ditunjukkan. antibiotik intravena, antipiretik, analgesik Dan disediakan Sesuai Kebutuhan. Namun, abses rektal sederhana biasanya TIDAK Perlu antibiotik. JIKA Pasien also memiliki sepsis, Cairan infus ATAU pressor mungkin diperlukan. Tergantung PADA adanya gejala sistemik Dan Kondisi Pasien, operasi mungkin diperlukan.
Untuk review fistula anal, rawat jalan Tindak lanjut DENGAN Dokter bedah diindikasikan JIKA Konsultasi TIDAK Terjadi PADA Saat Presentasi. Terapi bedah Sering untuk review diindikasikan Penyembuhan fistula anal. Pendekatan bedah tergantung PADA apakah fistula sederhana ATAU Kompleks, Serta Risiko komplikasi seperti inkontinensia. SEBUAH pencernaan Harus berkonsultasi JIKA penyakit inflamasi usus dicurigai. Asimtomatik fistula anal Dari penyakit Crohn TIDAK dikelola DENGAN Operasi. Namun, JIKA Pasien bergejala, manajemen bedah Harus dipertimbangkan.
Antibiotik Harus disediakan untuk review orang-orangutan DENGAN selulitis atasnya ATAU mereka DENGAN sepsis. JIKA TIDAK, Pengobatan simtomatik DENGAN analgesik Harus dipertimbangkan.
Dalam SEBUAH open-label, Kelompok tunggal Studi klinis Oleh de la Portilla et al, suntikan Lokal sel induk alogenik mesenchymal adiposa Yang diturunkan diperluas Terbukti bermanfaat Bagi Penderita fistula perianal Berhubungan DENGAN penyakit Crohn. Penelitian Penyanyi melibatkan 24 Pasien, DENGAN Peneliti menemukan bahwa hearts 69,2% KASUS, Jangka Waktu pengeringan fistula berkurang, SEMENTARA di 56,3% Dari Pasien, Celah diperlakukan Tertutup sepenuhnya, dan DI 30% KASUS, SEMUA Saluran fistula Yang ADA Benar-Benar Ditutup.
Pedoman
PANDUAN konsensus Dari Kelompok Kerja Dari World Congress of Gastroenterology Panggilan untuk review pendekatan multidisiplin untuk review Pengelolaan fistula perianal Berhubungan DENGAN penyakit Crohn. Pedoman PT drainase bedah Dari abses sebagai Pengobatan lini Pertama SEBELUM memulai terapi yang imunosupresif. Perbaikan fistula definitif DENGAN Perawatan bedah seperti fistulotomy, ligasi fistula Saluran intersphincteric (LIFT), ATAU PENGGUNAAN flaps Kemajuan mukosa, busi, ATAU lem fibrin Harus dipertimbangkan Hanya JIKA TIDAK ADA peradangan luminal. Pedoman Penyanyi also menyatakan bahwa anti-tumor necrosis factor can be memberikan terapi yang Medis lini Pertama, DENGAN OPSI Yang menggabungkan Perawatan Penyanyi DENGAN PENGGUNAAN antibiotik sampai / ATAU Thiopurines.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar